Re: [Site off] Rupture des ligaments croisés pour Ibrahima Niane
Publié : 16 oct. 2020, 19:19
En juillet 2010, Landreau gardien du LOSC à l'époque se fait opérer 2 jours après la rupture d'un LCA. Retour à la compétition moins de ......... 3 mois aprèsbeaulier a écrit :Belle et Claire expication... Merci DocteurDich a écrit :
Pas du tout :)
Allez, je me lance dans une petite explication médicale , pour bien connaître personnellement le sujet :
Quand on parle de la rupture des croisés, généralement, on parle uniquement de la rupture du Ligament Croisé Anterieur (LCA). Le Ligament Croisé Postérieur (LCP) n'est quasi-jamais touché, parce que pour le briser, il faudrait un mouvement complètement différent de celui qui brise le LCA (exemple : accident de voiture côté passager où la boîte à gants te rentrerait dans le genou).
Bref, au foot, 99% des ruptures des croisés sont en fait une rupture du ligament croisé antérieur.
Ce ligament une fois rompu ne se remet jamais tout seul. Il y a alors deux solutions :
1. Rééducation sans opération : on renforce les muscles autour du genou pour stabiliser. On peut alors pratiquer le sport en ligne (course à pied etc), mais plus aucun sport pivot (foot, ski etc), puisque le LCA étant rompu, il ne fait plus office "d'élastique" qui permet au genou de pivoter et de revenir dans l'axe. On risque alors des entorses à répétition, de l'arthrose précoce etc. De très très rares cas de joueurs ont pu reprendre le foot sans opération du LCA avec uniquement de la rééducation, mais c'est extrêmement risqué.
2. Opération : ce qui sera ici le cas d'Ibra. Plusieurs techniques existent (Kennet Johnes, DT4 etc, voir sur internet pour plus de détails). En schématisant très simplement : on prélève un tendon dans la jambe (tendon rotulien pour la technique KJ, tendon de l'ischio jambier pour le DT4) que l'on va insérer dans le genou en lieu et place du ligament rompu. Ce tendon ne sera alors plus vascularisé et va progressivement "mourir", devant alors un ligament. Il faut alors bien comprendre que le genou suit le schéma suivant :
0-2 mois : le tendon vit encore sur ses réserves, et reste solide. Peu de risques de rupture. Ici, l'objectif, c'est de retrouver rapidement de la mobilité (flexion, extension) pour habituer le genou à son nouveau ligament.
3-4 mois : le tendon "meurt" et est alors très fragile et très extensible : c'est le moment le plus risqué. Il peut péter très facilement si l'on ne fait pas gaffe. En revanche, c'est aussi la période où l'on peut reprendre la course à pied, en ligne droite, en footing
5-6 mois : le ligament, en mourant ,se solidifie petit à petit : on reprend du muscle, on accentue els exercices, on pivote.
Attention : à 6 mois, le ligament nouveau n'est pas encore solide à 100%. Il faut entre 9 et 12 mois pour qu'il revienne à une solidité similaire à celui de l'ancien ligament. C'est pourquoi l'on assiste parfois à des rechutes (comme Udol par exemple), parce que sur-sollicité trop tôt. Un footballeur pro, parce qu'il est plus musclé que la moyenne, mieux encadré, peut reprendre à 6 mois, mais le commun des mortels ne reprend vraiment qu'au bout de 10 à 12 mois.